Pflegegrad und Begutachtung

Die Gutachter bewerten sechs Lebensbereiche, die sogenannten Module: Mobilität, geistige Fähigkeiten, Verhalten, Selbstversorgung, Umgang mit Krankheit und Alltagsgestaltung. Die Punkte werden gewichtet und ergeben bis zu 100 Gesamtpunkte. Ab 12,5 Punkten gilt Pflegegrad 1, ab …

Ja. Wenn sich der Zustand verschlechtert hat, stellen Sie formlos einen Antrag auf Höherstufung. Es folgt eine neue Begutachtung. Sammeln Sie vorher Arztberichte und führen Sie zwei Wochen ein Pflegetagebuch, damit der tatsächliche Bedarf sichtbar wird.

Ja. Bei Kindern vergleicht der Gutachter die Selbstständigkeit mit gleichaltrigen gesunden Kindern. Kinder unter 18 Monaten werden pauschal einen Pflegegrad höher eingestuft, weil vieles in diesem Alter ohnehin Hilfe braucht.

Bei gesetzlich Versicherten kommt der Medizinische Dienst, bei privat Versicherten Medicproof. Der Termin dauert meist 45 bis 90 Minuten, oft bei Ihnen zu Hause. Der Gutachter fragt nach dem Alltag und lässt sich manches zeigen. Eine gute Vorbereitung hilft, die Checkliste zur …

Die Pflegekasse muss in der Regel innerhalb von 25 Arbeitstagen nach dem Antrag entscheiden. Hält sie die Frist ohne triftigen Grund nicht ein, muss sie für jede angefangene Woche 70 Euro zahlen. Bei Krankenhaus, Hospiz oder Palliativversorgung gelten kürzere Fristen.